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Blefaroplastia

Blefaroplastia deriva do grego blépharon que significa pálpebras.

Portanto, é o termo utilizado para a correção cirúrgica das pálpebras, tanto a superior quanto a inferior. Apesar do mesmo nome, o tratamento de cada uma destas estruturas é bastante diferente.

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Na pálpebra superior, as principais alterações são causadas pelo excesso de pele, proeminências das bolsas de gordura (principalmente a medial, próxima do nariz) e, em alguns casos, ptose palpebral (queda da pálpebra abaixo da sua posição normal, mesmo em repouso). O excesso de pele é tratado através da sua retirada. As bolsas de gordura, também são retiradas em parte, com a diferença de que estamos sendo cada vez mais conservadores na quantidade: o “esvaziamento” excessivo desta gordura tende a deixar os olhos mais encovados, com aspecto mais envelhecido ou até “esquelético”. A queda das pálpebras, conhecida como ptose palpebral, pode ser tratada no mesmo tempo cirúrgico, e a técnica depende da gravidade da alteração.

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Na pálpebra inferior, as principais queixas são decorrentes dos abaulamentos e sulcos decorrentes do envelhecimento, além das alterações na pele (principalmente as rugas). Os abaulamentos são causados pela flacidez tecidual e consequente protusão das bolsas de gordura. Os sulcos, principalmente o sulco orbitomalar (que causa a alteração de tear-trough próximo da região nasal, e o sulco palpebromalar na região lateral), tem uma causa ainda não completamente definida, mas alguns ligamentos de sustentação da face, principalmente o ligamento de retenção orbital, parecem contribuir para sua formação. O tratamento da pálpebra inferior envolve muito menos ressecção de pele e gordura. O foco é no reposicionamento dos tecidos e melhor sustentação das estruturas, para atingir um melhor resultado estético e funcional.

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Dúvidas frequentes

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Quanto custa a blefaroplastia? 

Segundo a resolução CFM (conselho federal de medicina) nº 1.974/11, anexo 1, capítulo 6, página 46, é proibido:

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"XIV - divulgar preços de procedimentos, modalidades aceitas de pagamento/parcelamento ou eventuais concessões de descontos como forma de estabelecer diferencial na qualidade dos serviços;"

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Além disso, cada cirurgia é personalizada e só poderemos ter um orçamento real do procedimento após avaliação feita em consulta.

Tem idade ideal para operar? 

Não existe idade ou momento padrão para realizar a cirurgia, cada caso deve ser individualmente avaliado, pois cada pessoa envelhece de maneira diferente. Como em qualquer cirurgia eletiva, o melhor momento é aquele em que o paciente está com boa saúde, motivado para cirurgia, e com a possibilidade de seguir as orientações de repouso e cuidados pós operatórios. 

Se eu operar muito jovem, as bolsas podem voltar?

A cirurgia não interrompe o envelhecimento! Muitos pacientes podem ter novamente as alterações que motivaram a primeira cirurgia, e com o aumento da expectativa de vida, é cada vez mais comum a chamada blefaroplastia secundária. Mesmo pacientes jovens podem se beneficiar dos procedimentos de rejuvenescimento periorbitário, sejam eles cirúrgicos ou não. O importante não é a idade. 

 

Cada cirurgia é personalizada: pacientes com alterações mais sutis vão realizar cirurgias menores e mais simples; pacientes com alterações mais intensas vão necessitar de cirurgias maiores. Mesmo pacientes jovens podem se beneficiar dos procedimentos de rejuvenescimento periorbitário, sejam eles cirúrgicos ou não.

Idade para operar?

O que é cantoplastia?

A cantoplastia é um dos passos que geralmente é realizado na blefaroplastia inferior. Ele consiste em técnicas para melhorar a sustentação da pálpebra inferior e corrigir o seu posicionamento. É muito importante pois reduz o risco de complicações graves pela retração da pálpebra inferior no pós operatório, como o ectrópio (quando a pálpebra “descola” do globo ocular e até “vira para fora”, causando alteração estética e dificuldade para fechar completamente os olhos).

O que é cantoplastia

Melhora as olheiras?

As olheiras tem diversas causas, principalmente protusão ou excesso de bolsas de gordura e alterações de pigmentação da pele. A blefaroplastia corrige as bolsas, e pode indiretamente suavizar alterações de coloração por reduzir o efeito luz/sombra na região periorbitária. As alterações de pigmentação podem ser corrigidas com outros procedimentos, como laser ou peelings.

Melhora as olheiras?

Quanto tempo dura e onde é feito?

A duração depende da extensão da cirurgia e de procedimentos associados. Em geral, a blefaroplastia leva em torno de 2 horas.

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​Apesar da cirurgia poder ser realizada apenas com anestesia local, prefiro associar a sedação para maior conforto do paciente, principalmente na associação da blefaroplastia superior e inferior. Por isso, o ideal é realizar a cirurgia em um hospital ou clínica que ofereça um serviço de anestesia.

Quanto tempo e onde?

Qual o tempo de recuperação?

O inchaço melhora muito após 1 semana, mas algum edema residual discreto pode permanecer por até 3 meses. O roxo (chamamos de equimoses) demora um pouco mais para sumir: diminuem bastante nos primeiros 10 a 15 dias, e vão sofrendo alteração na coloração, passando de roxo para um amarelo esverdeado com o passar do tempo, para aí então desaparecer, geralmente após 20 dias.

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​Após a cirurgia, existem algumas recomendações para um pós operatório mais seguro. Atividades físicas leves devem ser evitadas por, pelo menos, 10 dias. Após 20 dias, se a recuperação estiver adequada, atividades físicas mais intensas estão liberadas. A exposição ao sol geralmente é liberada após a melhora das equimoses, pois pode ocasionar manchas permanentes na pele.

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Qual o tempo de recuperação??

Quanto tempo para ver o resultado final?

Após 30 dias, podemos ter uma boa noção do resultado final, mas o processo de cicatrização pode durar até de 6 a 12 meses. Se necessário, o ideal é aguardar 6 meses antes de programar algum retoque, para dar tempo ao organismo. Muitas alterações melhoram apenas com cuidados pós operatórios simples e paciência. Apenas no caso de complicações graves ou que ofereçam risco funcional (a função primordial das pálpebras é proteger o globo ocular!!), um retoque pode ser realizado antes.

Tempo para o resultado final

Pode fazer quelóide? Como fica a cicatriz?

 A cicatrização das pálpebras é excelente na imensa maioria dos casos. Com o passar do tempo, fica até difícil encontrar a cicatriz. A possibilidade de quelóide existe, mas é raríssimo nesta região.

Como fica a cicatriz?

Vou poder abrir os olhos depois da cirurgia ou tem que ficar com eles fechados?

Na maioria dos casos, os olhos ficam abertos após a cirurgia. Em alguns pacientes, dependendo da extensão da cirurgia, pode ser realizada uma tarsorrafia, que consiste em um ponto entre a pálpebra superior e inferior, na região lateral, para reduzir complicações. ele geralmente é retirado em 2 dias, e limita um pouco mas não impossibilita a visão.

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Assistir televisão, ler e usar o celular estão liberados, desde que não causem desconforto.

Olhos abertos ou fechados?

Quando eu posso usar maquiagem novamente?

Se a cicatrização estiver adequada, maquiagem leve pode ser utilizada após a retirada dos pontos, que ocorre entre o 5º e 7º dia de pós operatório.

Quando libera a maquiagem?

Blefaroplastia dói?

O mais comum é um desconforto local (sensação de estar usando óculos de natação apertado). Prurido (coceira) no local pode ocorrer até 3 dias. 

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A blefaroplastia é uma cirurgia que não causa muita dor durante a recuperação. A maioria dos pacientes utiliza apenas medicamentos leves nos primeiros dias.

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Ocorrendo dor, será abolida com o uso de analgésicos comuns, que seu médico lhe indicará. Não se automedique.

Dói?
Depoimentos
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